訪問看護業務をめぐる法律相談

第１章　はじめに

１　訪問看護に関係する法律にはどのようなものがあるか
２　訪問看護をめぐる近時の動向は
３　訪問看護師等の確保をめぐる施策にはどのようなものがあるか
４　訪問看護師等の処遇の改善の方法は

第２章　訪問看護の提供

第１　提供場所
５　訪問看護ステーションとは
６　訪問看護ステーションの出張所（サテライト）とは
７　みなし指定訪問看護事業所とは
８　訪問看護を提供できる場所は

第２　訪問看護契約
９　訪問看護契約とは
10　訪問看護契約における重要事項説明とは
11　訪問看護契約に事業者の免責条項を入れることができるか
12　訪問看護契約に違反した場合の法的責任とは
13　訪問看護契約の解除が認められる場合は

第３　その他
14　訪問看護の広告に関する規制は
15　紹介料をもらって保険医療機関を紹介してよいか
16　指定訪問看護事業者に対する指定取消処分とは
17　訪問看護におけるBCP対策（災害予防、感染症対策）は
　
第３章　訪問看護師の業務

第１　訪問看護業務一般
18　訪問看護師ができる業務は何か
19　訪問看護と訪問介護の違いは
20　「認定看護師」、「専門看護師」、「特定行為研修修了者」とは
21　在宅ケア認定看護師とは
22　特定行為研修制度とは
23　訪問看護指示書とは
24　訪問看護に関する指示書にはどのようなものがあるか
25　訪問看護指示書に記載上の不備があった場合の取扱いは
26　訪問看護計画書の作成に関する留意点は
27　訪問看護計画書の保存に関する留意点は
28　訪問看護報告書の記載に関する留意点は
29　訪問看護記録の開示請求を拒むことができるか
30　利用者が医療的ケア児である場合の留意点は
31　利用者が外国人である場合の留意点は

第２　個別的な業務をめぐる判断
32　訪問看護において静脈注射を行う場合の留意点は
33　利用者のオーバードーズ（過剰服薬）に関する留意点は
34　訪問看護師は薬剤の投与量を調整することができるか
35　訪問看護ステーションに配置されていない医薬品が必要になった場合は
36　在宅調剤とは
37　訪問看護で行うことのできる褥瘡に対する処置は
38　訪問看護において気管カニューレの再挿入を行うことができるか
39　爪切りの際に法的に留意すべき事項は
40　訪問看護師が利用者や家族に医行為の代替を依頼することは問題ないか

第３　多職種との連携
41　訪問看護師が業務で連携する職種やサービスにはどのようなものがあるか
42　包括的指示とは
43　手順書とは
44　介護職に依頼することのできる業務は
45　ケアマネジャーとの連携で注意すべきことは

第４　看取りケア（ターミナルケア）
46　看取りケア（ターミナルケア）とは
47　看取りにおいて看護師が果たすべき役割や留意点は
48　看護師が死の徴候を確認する場合の注意点は
49　安楽死を望む利用者への対応は
50　DNAR指示のある利用者の容体が急変した場合は
51　死亡診断書と死体検案書の違いは
52　看護師による死亡の確認や死亡診断書の代筆は
53　訪問したら利用者が既に亡くなっていることを発見した場合は
54　エンゼルケアとは
55　遺体からペースメーカーを取り出すことができるか

第５　虐待の防止
56　訪問看護における高齢者虐待防止措置とは
57　高齢者虐待の種類と事例は
58　児童虐待の種類と事例は
59　訪問看護で家族や施設職員による虐待を発見した場合は
60　セルフ・ネグレクトの高齢者に訪問を拒否される場合は
61　利用者を拘束してもよいか

第６　その他
62　訪問看護先に駐車場がない場合は
63　移動中に訪問看護師が起こした交通事故の責任は
64　移動中に交通違反を犯してしまった場合の責任は

第４章　看護事故の対応と責任

第１　事故における法的責任
65　医療事故の際に問題となる法的責任とは
66　損害賠償責任とは
67　刑事責任とは
68　告訴とは
69　刑事事件の流れと対応は
70　訪問看護師に対する行政処分は
71　訪問看護師が起こした事故における訪問看護事業者の法的責任は
72　間違った医師の指示に看護師が従って事故が起こった場合の責任は
73　利用者側にも落ち度がある看護事故の法的責任は
74　訪問先での看護事故発生時における対応の概要は

第２　看護事故事例
　　１　看護師による事故
75　熱したタオルによって熱傷してしまった場合の責任は
76　経鼻胃管チューブの挿入ミスにより肺へ栄養剤が注入されてしまった場合の責任は
77　注射針やハサミ等の置き忘れにより利用者が負傷した場合の責任は
78　尿道カテーテルの交換時に出血してしまった場合の責任は
79　「点滴閉塞アラームが鳴っている」と利用者と利用者の家族から連絡があったが、他の利用者の対応中ですぐに訪問ができず、点滴が閉塞してしまった場合の責任は
80　入浴介助時の事故の責任は
81　食事介助で誤嚥してしまった場合の責任は
82　利用者から緊急対応の要望が来たが、渋滞により訪問が遅れたことで症状が悪化した場合の責任は
　　２　利用者・利用者家族による事故
83　利用者家族が処置を誤り事故が起こった場合の責任は
84　利用者が自ら点滴を外してしまった場合の責任は
85　利用者が転倒・転落した場合の責任は
86　訪問先のうつ病の利用者が自殺した場合は
　　３　その他の事故
87　介護職員が行うたんの吸引と看護師の責任との関係は
88　訪問看護師が介護職員に依頼した行為により事故が起こった場合の責任は

第５章　利用者・家族への対応

89　訪問看護費を支払ってもらえない場合の対応は
90　訪問先の家具を誤って壊してしまった場合の責任は
91　訪問看護師が利用者の飼い犬に噛まれた場合は
92　利用者の金銭トラブルについて相談された場合は
93　他の家に訪問しているときに頻繁に連絡が入り、業務に支障が生じる場合は
94　利用者の家族からストーカー行為を受けた場合の対応は
95　利用者の家族のSNSに処置中の写真を勝手に投稿された場合は
96　ネットの口コミサイトに訪問看護師に対するクレームの書き込みをされた場合は

第６章　ハラスメントへの対応

97　ハラスメントとは
98　パワーハラスメントとは
99　ミスをした訪問看護師を看護管理者が注意する場合の留意点
100　セクシュアルハラスメントとは
101　カスタマーハラスメントとは
102　カスタマーハラスメントに関連する裁判例は
103　訪問先で利用者から暴言や暴力の被害を受けた場合は

第７章　働き方をめぐる留意点

第１　労働時間・休憩時間・休日・休暇
104　人手が足りないときに有給休暇の取得申出があった場合の対応は
105　訪問看護師の労働時間の管理において留意すべき法律は
106　訪問看護業務が利用者都合でキャンセルになった場合に留意すべき点は
107　直行直帰を行う場合に、自宅と訪問先の移動時間は労働時間に当たるか
108　自宅でオンコール待機をしていた場合、労働時間に該当するのか
109　忘れ物のために事業所に戻ったことで所定労働時間を超えた場合の取扱いは
110　訪問宅への移動時間は労働時間に含まれるか
111　訪問先で利用者の急変により所定労働時間を超えそうになった場合は
112　24時間体制での看護業務を行う訪問看護ステーションにおいて、夜間シフトのみに入る看護師には、夜間勤務として深夜勤務手当を支払う必要があるか
113　訪問看護師から過重労働であるといわれたときは

第２　多様な働き方の支援
114　妊娠中の訪問看護師にはどのような配慮を行うか
115　育児をしながら勤務する訪問看護師への配慮は
116　家族の介護をしながら勤務する訪問看護師への配慮は
117　訪問看護師にフレックスタイム制を導入するには
118　訪問看護師は副業を行うことができるか

第３　その他
119　訪問看護ステーションと訪問看護師の契約は
120　訪問看護師を解雇する場合の留意点は
121　訪問看護業務に従事することを前提として採用した看護師を事務職に配置転換できるか
122　訪問看護師が乗車する車にGPSを設置する場合の留意点は

第８章　情報管理をめぐる留意点

123　訪問看護における利用者等の個人情報の取扱いに関する留意点は
124　利用者へのFAXを誤送信してしまった場合の責任は
125　SNS等で訪問看護の利用者に関する書き込みをしてよいか
126　弁護士会から利用者に関する照会があった場合の対応は
127　別居する家族から利用者に関する照会があった場合の対応は
128　警察から利用者に関する照会があった場合の対応は
129　民間保険会社から利用者の病状等に関する照会があった場合の対応は

第９章　訪問看護をめぐる法制度

第１　保健師助産師看護師法
130　保健師助産師看護師法とは
131　医師の指示が不要な「臨時応急の手当」とは

第２　看護師等の人材確保の促進に関する法律
132　看護師等の人材確保の促進に関する法律とは

第３　医師法
133　医師法とは

第４　医療法
134　医療法とは
135　医療事故調査制度とは

第５　その他関連制度
　１　介護保険
136　介護保険法とは
137　訪問看護の業務に関係する介護保険法の規定は
138　介護サービス情報の公表制度とは
　２　健康保険
139　健康保険の仕組みと対象者は
140　健康保険における訪問看護の取扱いは
　３　労災保険
141　労災保険の仕組みと対象者は
142　労災保険における訪問看護の取扱いは
　４　障害者支援
143　障害者支援の仕組みは
144　障害福祉サービスと訪問看護は同時併用できるか
　５　児童福祉
145　児童福祉における支援の仕組みは
146　児童における訪問看護の取扱いは
　６　その他
147　医療観察法とは
148　訪問看護の業務に関係する医療観察法の規定は
149　高齢者医療確保法とは
150　高齢者虐待防止法とは
151　障害者虐待防止法とは

資　料　
＜法　令＞
　〇保健師助産師看護師法
　〇保健師助産師看護師法施行令
　〇保健師助産師看護師法施行規則
　〇保健師助産師看護師法第37条の２第２項第１号に規定する特定行為及び同項第４号に規定する特定行為研修に関する省令
＜通　知＞
　〇保健師助産師看護師法第37条の２第２項第１号に規定する特定行為及び同項第４号に規定する特定行為研修に関する省令の施行等について
　〇訪問看護計画書等の記載要領等について

索　引

○内容を一部変更することがありますので、ご了承ください。