障害年金相談対応マニュアル

第１章　相談・受任
＜フローチャート～相談・受任＞
１　相談
２　各種制度の説明
（１）障害年金
（２）障害基礎年金の場合
（３）障害厚生年金の場合
（４）他の制度の説明
３　必要事項の確認
（１）障害の状態の確認
（２）傷病発症時期
４　受任手続

第２章　受給要件の確認・障害等級の該当判断
＜フローチャート～受給要件の確認・障害等級の該当判断＞
１　初診日の確認
（１）初診日の確認
（２）初診日が国民年金加入期間中の場合
（３）初診日が厚生年金加入期間中の場合
（４）初診日が被保険者期間以外等の場合
（５）治癒後の再発の場合
２　保険料の納付の確認
（１）保険料の納付要件の確認
（２）年金記録を確認する際の留意点
３　障害認定日の確認
（１）障害認定日の確認
（２）障害認定日の特例
４　請求方法の確認
（１）認定日請求（本来請求、遡及請求）
（２）事後重症による請求
（３）初めて２級による請求
５　障害等級の該当判断
（１）障害等級・障害認定基準
（２）障害の程度の認定時期
（３）複数の障害がある場合

第３章　請求手続
＜フローチャート～請求手続＞
１　提出先の確認
２　提出書類の収集・確認
（１）書類の収集
（２）書類の記載内容の確認
【参考書式１】年金請求書（国民年金障害基礎年金)（様式第107号)
【参考書式２】年金請求書（国民年金・厚生年金保険障害給付）（様式第104号）
【参考書式３】障害給付　請求事由確認書
【参考書式４】受診状況等証明書が添付できない申立書
【参考書式５】初診日に関する第三者からの申立書（第三者証明）
【参考書式６】第三者行為事故状況届
【参考書式７】確認書（様式第286号）
○眼の障害の年金請求手続
【参考書式８】診断書（眼の障害用）（様式第120号の１）
【参考書式９】受診状況等証明書
【参考書式10】病歴・就労状況等申立書
【参考書式11】障害年金の初診日に関する調査票【先天性障害（網膜色素変性症等）：眼用】
○耳・鼻・口の障害の年金請求手続
【参考書式12】診断書（聴覚・鼻腔機能・平衡機能・そしゃく・嚥下機能・音声又は言語機能の障害用）（様式第120号の２）
【参考書式13】受診状況等証明書
【参考書式14】病歴・就労状況等申立書
【参考書式15】障害年金の初診日に関する調査票【先天性障害：耳用】
○肢体の障害の年金請求手続
【参考書式16】診断書（肢体の障害用）（様式第120号の３）
【参考書式17】受診状況等証明書
【参考書式18】病歴・就労状況等申立書
【参考書式19】障害年金の初診日に関する調査票【先天性股関節疾患（臼蓋形成不全を含む）用】
○精神の障害の年金請求手続
【参考書式20】診断書（精神の障害用）（様式第120号の４）
【参考書式21】受診状況等証明書
【参考書式22】病歴・就労状況等申立書
○呼吸器疾患の障害の年金請求手続
【参考書式23】診断書（呼吸器疾患の障害用）（様式第120号の５）
【参考書式24】受診状況等証明書
【参考書式25】病歴・就労状況等申立書
【参考書式26】障害年金の初診日に関する調査票【肺の病気用】
○循環器疾患の障害の年金請求手続
【参考書式27】診断書（循環器疾患の障害用）（様式第120号の6-（1)）
【参考書式28】受診状況等証明書
【参考書式29】病歴・就労状況等申立書
【参考書式30】障害年金の初診日に関する調査票【心臓の病気用】
○腎疾患・肝疾患・糖尿病の障害の年金請求手続
【参考書式31】診断書（腎疾患・肝疾患・糖尿病の障害用）（様式第120号の6-（2)）
【参考書式32】受診状況等証明書
【参考書式33】病歴・就労状況等申立書
【参考書式34】障害年金の初診日に関する調査票【腎臓・膀胱の病気用】
○血液・造血器・その他の障害の年金請求手続
【参考書式35】診断書（血液・造血器・その他の障害用）（様式第120号の７）
【参考書式36】受診状況等証明書
【参考書式37】病歴・就労状況等申立書
３　請求後の裁定
（１）日本年金機構からの通知
（２）年金の支給日
【参考書式38】国民年金・厚生年金保険年金証書
【参考書式39】年金振込通知書
【参考書式40】国民年金の支給しない理由のお知らせ（不支給決定通知書）
４　併給調整
（１）障害基礎年金・障害厚生年金と労災保険給付等との調整
（２）障害基礎年金・障害厚生年金と健康保険（傷病手当金）給付との調整
（３）年金制度間の併給調整
【参考書式41】年金受給選択申出書（様式第201号）

第４章　不服申立手続等
＜フローチャート～不服申立手続等＞
１　審査請求（第１審査請求）
（１）審査請求
（２）棄却された場合
（３）処分取消（容認）された場合
【参考書式42】保有個人情報開示請求書
【参考書式43】審査請求書
【参考書式44】委任状
２　再審査請求（第２審査請求）
（１）再審査請求
（２）裁決に不服のある場合
（３）裁決に不服のない場合
【参考書式45】再審査請求書
３　訴訟
（１）訴訟の提起
（２）訴訟の進行
（３）訴訟の終了

第５章　受給権発生後の更新と状態変化への対応
＜フローチャート～受給権発生後の更新と状態変化への対応＞
１　受給後の定期更新
（１）更新の手続
（２）更新により支給停止された後に、状態が悪化した場合
【参考書式46】障害給付　額改定請求書（様式第210号）
【参考書式47】障害給付受給権者　障害不該当届（様式第212号）
【参考書式48】老齢・障害給付　受給権者支給停止事由消滅届（様式第207号）
２　障害が悪化した場合
３　別の障害が発生した場合
（１）障害等級３級の受給権者に新たな障害が発生した場合
（２）複数の障害が発生した場合
４　結婚や子どもが出生した場合
【参考書式49】障害給付加算額・加給年金額加算開始事由該当届（様式第229-1号）
【参考書式50】子の加算請求に係る確認書
５　死亡した場合
（１）失権
（２）未支給年金の請求
【参考書式51】年金受給権者死亡届（報告書）（様式第515号）
【参考書式52】未支給【年金・保険給付】請求書（様式第514号）
【参考書式53】老齢・障害・遺族給付支給停止申出書（様式第590号）
【参考書式54】老齢・障害・遺族給付支給停止撤回申出書（様式第591号）
参考資料
○国民年金・厚生年金保険障害認定基準（抄）
○国民年金・厚生年金保険　精神の障害に係る等級判定ガイドラインの実施等について